Prevenção de lesões por pressão em neonatos na unidade de terapia intensiva neonatal: um protocolo de revisão de escopo / Prevention of pressure injury in neonates in the neonatal intensive care unit: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear as estratégias para a prevenção de lesões por pressão em neonatos internados em unidades de terapia intensiva neonatal. MÉTODO: O presente estudo utiliza um protocolo de revisão de escopo desenvolvido pelo método do Joanna Briggs Institute (JBI). O objetivo é responder à seguinte pergunta: Quais são as estratégias para prevenção de lesões por pressão em neonatos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal? Serão consultadas as seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SCOPUS (Elsevier), Excerpta Medica Database (EMBASE/Elsevier), LILACS, BDENF e outras (via Portal Regional da BVS), Cochrane Library (Wiley), Web of Science Core Collection (Clarivate Analytics), Academic Search Premier (Ebsco), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) with Full Text (Ebsco), Pubmed Central (NLM) e literatura cinzenta. A seleção e extração dos dados serão realizadas por revisores independentes. Os resultados serão apresentados graficamente com um resumo narrativo. O software Endnote será utilizado para gerenciar as referências, enquanto o software Rayyan Systems Inc. será empregado para a seleção. Instrumentos foram elaborados para auxiliar nas etapas de seleção e extração de dados. Os resultados serão apresentados por meio do fluxograma PRISMA-ScR.

OBJECTIVE: To map strategies to prevent pressure injuries in neonates admitted to the neonatal intensive care unit (NICU). METHOD: This study uses a scoping review protocol developed using the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. The aim is to answer the following question What are the strategies to prevent pressure injuries in neonates admitted to the NICU? The following databases will be searched Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SCOPUS (Elsevier), Excerpta Medica Database (EMBASE/Elsevier), LILACS, BDENF, and others (through the regional BVS portal), Cochrane Library (Wiley), Web of Science Core Collection (Clarivate Analytics), Academic Search Premier (EBSCO), CINAHL with Full Text (EBSCO), Pubmed Central (NLM), and gray literature. Independent reviewers performed selection and data extraction. Results will be presented graphically with a narrative summary. Endnote software will be used for reference management, while Rayyan Systems Inc. software will be used for selection. Tools will be developed to assist in the selection and data extraction phases. The results will be presented using the PRISMA-ScR flowchart.

Emergências obstétricas: estudo de caso múltiplo em terapia intensiva / Emergencias obstétricas: estudio de casos múltiples en cuidados intensivos / Obstetric emergencies: multiple case study in intensive care

Objetivo: analisar quatro casos de emergências obstétricas assistidas em uma unidade de terapia intensiva adulto de um hospital do interior do Brasil. Método: estudo qualitativo, do tipo estudo de casos múltiplos, envolvendo quatro mulheres com emergência obstétrica de um hospital da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul, no período entre 2016 e 2018. O instrumento de coleta resgatou as características sociais e clínicas, segundo seus prontuários. A análise temática de dados foi baseada nas perguntas e confronto com a literatura. Resultados: as mulheres apresentaram os diagnósticos de acidente vascular cerebral hemorrágico, eclâmpsia, tromboembolia pulmonar e sepse. Faixa etária entre 28 e 44 anos, sendo três gestantes e uma puérpera. Tempo de espera para internação de um dia para todas, e tempo médio de permanência foi de seis dias. Conclusões: o estudo permite auxílio na construção de protocolos e na articulação das redes de atenção à gestação de alto risco.(AU)

Objective: the objective was to analyze four cases of obstetric emergencies assisted in an adult intensive care unit of a hospital in the interior of Brazil. Method: qualitative study, of the multiple case study type, involving four women with obstetric emergency of a hospital in Rio Grande do Sul, in the period between 2016 and 2018. The collection instrument rescued the social and clinical characteristics, according to their medical records. Thematic analysis of data was based on questions and comparison with the literature. Results: the women presented the diagnoses of hemorrhagic stroke, eclampsia, pulmonary thromboembolism and sepsis. Age group between 28 and 44 years old, being three pregnant women and one puerperal woman. Waiting time for admission of one day for all, and average length of stay of six days. Conclusions: the study allows assistance in the construction of protocols and in the articulation of care networks for high-risk pregnancy.(AU)

Objetivo: analizar cuatro casos de urgencias obstétricas atendidas en una unidad de cuidados intensivos de adultos de un hospital del interior de Brasil. Método: estudio cualitativo, del tipo estudio de caso múltiple, involucrando cuatro mujeres con emergencia obstétrica de un Hospital en Rio Grande do Sul, en el período comprendido entre 2016 y 2018. El instrumento de recolección rescatado las características sociales y clínicas, según sus historias clínicas. El análisis temático de los datos se basó en preguntas y comparación con la literatura. Resultados: las mujeres presentaron los diagnósticos de ictus hemorrágico, eclampsia, tromboembolismo pulmonar y sepsis. Grupo de edad entre 28 y 44 años, siendo tres gestantes y una puérpera. Tiempo de espera para ingreso de un día para todos, y estancia media de seis días. Conclusiones: el estudio permite auxiliar en la construcción de protocolos y en la articulación de redes de atención al embarazo de alto riesgo.(AU)

Boas práticas para aspiração de vias aéreas de pacientes em terapia intensiva / Buenas prácticas para la aspiración de las vías respiratorias de los pacientes de cuidados intensivos / Best practices for airway aspiration of intensive care patients

Objetivo: identificar boas práticas de cuidados para aspiração das vias aéreas de pacientes adultos, implementadas por profissionais de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, desenvolvido com 28 profissionais de Enfermagem em unidade de terapia intensiva adulto no sul do Brasil, por meio de entrevista semiestruturada e análise temática dos dados. Resultados: as boas práticas para a aspiração das vias aéreas foram configuradas em cinco categorias Critérios utilizados para definir a necessidade de aspiração; Biossegurança na aspiração das vias aéreas; Cuidados no procedimento de aspiração; Cuidados após o procedimento de aspiração; e Dificuldades encontradas pelos profissionais de enfermagem no procedimento. Conclusões: as boas práticas para a aspiração de vias aéreas estão relacionadas com a avaliação do paciente para identificar a necessidade do procedimento, monitorar complicações durante e após o procedimento e garantir o melhor resultado clínico.(AU)

Objetivo: identificar buenas prácticas de cuidado para aspiración de las vías respiratorias de pacientes adultos, implementadas por profesionales de enfermería de Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, desarrollado con 28 profesionales de enfermería en una unidad de cuidados intensivos para adultos en el sur del Brasil, mediante una entrevista semiestructurada y un análisis temático. Resultados: las buenas prácticas para la aspiración de las vías respiratorias se configuraron en cinco categorías Criterios utilizados para definir la necesidad de aspiración; Bioseguridad en la aspiración de las vías respiratorias; Cuidado en el procedimiento de aspiración; Cuidado después del procedimiento de aspiración; y Dificultades encontradas por los profesionales de enfermería en el procedimiento. Conclusiones: las buenas prácticas para la aspiración de las vías respiratorias están relacionadas con la evaluación del paciente para identificar la necesidad del procedimiento, vigilar las complicaciones durante y después del procedimiento y asegurar el mejor resultado clínico.(AU)

Objective: to identify best practices care for airway aspiration of adult patients, implemented by Intensive Care Unit Nursing professionals. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, developed with 28 nursing professionals in an adult intensive care unit in southern Brazil, through semi-structured interview and thematic analysis of data. Results: best practices for airway aspiration were configured in five categories Criteria used to define the need for aspiration; Biosafety in airway aspiration; Care in aspiration procedure; Care after aspiration procedure; and Difficulties encountered by nursing professionals in the procedure. Conclusions: best practices for airway aspiration are related to patient assessment to identify the need for the procedure, monitor complications during and after the procedure, and ensure the best clinical outcome. Care is also taken to ensure biosafety, considering the risk to the patient and to the professional who operates the procedure.(AU)

Prevalência de danos neurológicos graves e perfil clínico de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva / Prevalence of severe neurological damage and clinical profile of patients in Intensive Care Unit / Prevalencia de daños neurológicos graves y perfil clínico de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos

Objetivo: identificar os danos neurológicos prevalentes em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva e a relação destes com as características sociais e clínicas, os cuidados e o desfecho clínico. Método: estudo transversal com análise de 83 prontuários de pacientes com danos neurológicos e internados no período de 2016 a 2018. Resultados: predomínio do Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (55,4%). O Traumatismo Cranioencefálico acometeu apenas homens (16,9%). A Hipertensão Arterial Sistêmica foi a principal comorbidade evidenciada (51,8%). A alteração da força muscular foi o principal sinal de dano neurológico grave (36,2%). A analgesia prevaleceu entre os cuidados intensivos dedicados aos pacientes com danos neurológicos graves (95,1%). Predomínio do óbito como desfecho clínico (85,6%). Conclusão: predomina o Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico, especialmente em mulheres. A analgesia é o principal cuidado evidenciado, e a taxa de mortalidade foi superior à dos índices encontrados na literatura.

Objective: to identify the prevalent neurological damage in patients admitted to an Intensive Care Unit and their relationship with social and clinical characteristics, care, and clinical outcome. Method: cross-sectional study with analysis of 83 medical records of patients with neurological damage and hospitalized in the period from 2016 to 2018. Results: predominance of Hemorrhagic Stroke (55.4%). Traumatic Brain Injury affected only men (16.9%). Systemic Arterial Hypertension was the main comorbidity evidenced (51.8%). Altered muscle strength was the main sign of severe neurological damage (36.2%). Analgesia prevailed among intensive care dedicated to patients with severe neurological damage (95.1%). Death as clinical outcome predominated (85.6%). Conclusion: Hemorrhagic stroke predominates, especially in women. Analgesia is the main care evidenced, and the mortality rate was higher than the rates found in the literature.

Objetivo: identificar el daño neurológico prevalente en los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos y su relación con las características sociales y clínicas, los cuidados y el resultado clínico. Método: estudio transversal con análisis de 83 historias clínicas de pacientes con daño neurológico e ingresados en el periodo de 2016 a 2018. Resultados: predominio del Ictus Hemorrágico (55,4%). El traumatismo craneoencefálico sólo afectaba a los hombres (16,9%). La hipertensión arterial sistémica fue la principal comorbilidad evidenciada (51,8%). La alteración de la fuerza muscular fue el principal signo de daño neurológico grave (36,2%). La analgesia prevaleció entre los cuidados intensivos dedicados a los pacientes con daño neurológico grave (95,1%). Predominó la muerte como resultado clínico (85,6%). Conclusión: Predomina el ictus hemorrágico, especialmente en las mujeres. La analgesia es el principal cuidado evidenciado, y la tasa de mortalidad fue superior a las tasas encontradas en la literatura.